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胆结石常见病因
补充说明：胆结石常见病因
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石的形成可能与长期饮食习惯不当、肥胖、代谢异常、肝硬化、胆囊炎等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定最佳治疗方案。
1.长期饮食习惯不当
由于长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，导致胆汁成分改变，形成胆石。改善饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏等。
2.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，会导致肝脏分泌更多的胆汁，增加胆汁中胆固醇和胆盐的浓度，从而促进胆石的形成。控制体重是预防胆结石的重要措施之一。建议通过合理的膳食搭配和适量的运动来实现减肥目标。
3.代谢异常
代谢异常包括糖尿病、甲状腺功能亢进症等，这些疾病会影响身体对脂肪的代谢，进而影响胆汁的正常排泄，增加胆石的风险。对于存在代谢异常的患者，需要积极治疗原发病，同时注意饮食调节，避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到损伤，导致胆汁的合成和排泄出现障碍，容易形成胆石。对于患有肝硬化的患者，应避免饮酒，以减轻肝脏负担，预防胆石的发生。
5.胆囊炎
胆囊炎会引起胆囊黏膜充血水肿，甚至糜烂坏死，胆囊壁增厚，继而胆囊收缩功能下降，胆汁排出不畅，滞留于胆囊内，致使胆汁成分沉淀形成胆石。对于慢性胆囊炎合并胆石症的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
针对胆结石，建议定期进行超声波检查以及生化指标检测，以监测病情变化。此外，还应注意避免暴饮暴食，尤其是晚餐后不宜立即躺下，以免胆汁淤积，加重病情。
2024-03-27 05:48
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
