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甲氨蝶呤副作用有哪些
补充说明：甲氨蝶呤副作用有哪些
a******W 2021-09-09 16:13
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲氨蝶呤的副作用可能包括巨球蛋白血症、骨髓抑制、肝功能损害、黏膜炎和皮肤病变。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的情况，该蛋白可竞争性地抑制叶酸的吸收和利用。可能导致贫血、乏力等症状，进一步影响生活质量。
2.骨髓抑制
骨髓抑制是由于甲氨蝶呤抑制了DNA合成，干扰细胞增殖，导致造血干细胞受损。会引起白细胞减少、红细胞减少等，增加感染风险和出血风险。
3.肝功能损害
甲氨蝶呤会干扰肝脏代谢过程，引起肝细胞损伤，进而引发肝功能损害。可能引发转氨酶升高、黄疸等问题，严重时会导致急性肝衰竭。
4.黏膜炎
甲氨蝶呤可以引起口腔、食道及胃肠道黏膜炎症，主要是因为其具有细胞毒作用。患者可能出现口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻等症状，长期存在可能导致营养不良。
5.皮肤病变
皮肤病变可能是甲氨蝶呤直接毒性或免疫调节效应的结果，具体机制尚不明确。典型表现为红斑、水肿、瘙痒、皮疹等，严重者可能出现剥脱性皮炎。
甲氨蝶呤使用需密切监测血液学参数和肝肾功能，以预防潜在的副作用。
2024-03-19 02:58
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
