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急性肺淤血的常见原因
补充说明：急性肺淤血的常见原因
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性肺淤血可能由左心衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病或肺水肿引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得准确诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法完全排出血液，使血液滞留在左心房中。当左心房压力超过右心房时，血液开始逆流进入肺静脉，引起肺部毛细血管充血和液体积聚。改善心肌供氧和代谢支持是常见的治疗方法，如硝普纳、硝酸甘油等硝酸酯类药物可以扩张肺动脉，减轻肺淤血的症状。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，影响了肺部血液循环，从而出现急性肺淤血的现象。患者可在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行治疗，比如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或者痉挛，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而引起肺动脉高压。此时右心室需要更大的力量来对抗增高的肺动脉压，若超出其代偿范围，则会导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭，继而引起肺循环瘀血。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力，缓解症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以气道受限为特征的呼吸系统疾病，可导致肺泡通气血流比例失调，进而引起肺淤血的发生。支气管舒张剂有助于缓解COPD患者的呼吸困难症状，常用的有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等。
5.肺水肿
肺水肿是由各种原因引起的肺间质或肺泡内液体异常增多，导致气体交换障碍的一组临床综合征。肺水肿时，肺毛细血管内液体渗透压增高，液体从毛细血管壁漏出至肺组织间隙和肺泡内，引起肺间质和肺泡水肿，进一步加重肺水肿的程度。利尿剂通过减少体内液体潴留来缓解肺水肿，常用药包括片、螺内酯片等。
建议定期监测心率、血压以及体重变化，以早期发现并处理可能的心脏负荷增加。必要时，可进行胸部X光、超声心动图或肺功能测试，以评估肺部状况。
2024-02-22 13:28
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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