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老年性痴呆是怎么引起的
补充说明：老年性痴呆是怎么引起的
a******W 2021-09-11 22:12
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年性痴呆可能是由神经递质减少、淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、基因突变以及头部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经递质减少
神经递质是参与大脑信息传递和信号传导的重要物质，其减少会导致神经元之间的沟通障碍，影响认知功能。这进而导致记忆、思维和行为能力下降。针对神经递质减少的老年性痴呆患者，可以考虑使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如多奈哌齐、利斯的明等药物能够增加乙酰胆碱的浓度，改善症状。
2.淀粉样蛋白沉积
淀粉样蛋白是一种异常折叠的蛋白质，在脑内积累形成斑块，损伤神经细胞并干扰神经信号传导。这种异常蛋白沉积会破坏神经元的功能，引起记忆力减退和智力衰退。对于由淀粉样蛋白沉积引起的痴呆，临床常采用美金刚、奥拉西坦等药物来改善症状。
3.tau蛋白过度磷酸化
tau蛋白是一种存在于神经元中的蛋白质，当其过度磷酸化时，会导致微管结构异常，影响神经元的形态和功能。这进一步导致了神经元的死亡和神经网络的损害，从而引起了老年性痴呆的症状。针对tau蛋白过度磷酸化的治疗策略包括研发tau蛋白特异性抑制剂，例如研究中的NFT靶向药物T007628，以减少tau蛋白的过度磷酸化。
4.基因突变
某些遗传性老年性痴呆是由特定基因突变引起的，这些基因突变可能导致神经元功能异常或加速老化过程。这些遗传因素通过改变神经元的生长、存活和功能，促进老年性痴呆的发生和发展。对于由基因突变所致的老年性痴呆，目前尚无特效治疗方法，但可以通过生活方式干预和早期识别管理来延缓病情进展。
5.头部外伤
头部受到外力冲击后，可能会引起脑部组织受损，导致神经细胞死亡或功能障碍。这种损伤可能引起急性脑损伤，也可能随着时间推移逐渐出现慢性脑损伤，最终导致老年性痴呆。对于由头部外伤引起的痴呆，需要综合运用物理疗法、职业疗法以及语言疗法等多种手段进行康复训练，同时配合医生制定个性化的治疗方案。
建议定期进行神经系统检查、血液生化检查以及头颅MRI扫描，以便监测病情变化。合理的饮食习惯对预防老年性痴呆也有重要意义，应保证营养均衡，避免高脂肪、高糖食物摄入过多。
2023-12-29 20:11
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