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十二指肠静脉曲张怎么治疗
补充说明：十二指肠静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:11
十二指肠静脉曲张 食管下段静脉曲张 静脉曲张 门脉高压 脾功能亢进
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
十二指肠静脉曲张可以考虑内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段静脉硬化剂注射、胃底-食管下段静脉曲张套扎术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入受损血管使其收缩并闭塞的方法，在门诊条件下完成。此方法通过硬化剂引起局部炎症反应及纤维化来封闭病变的静脉曲张，从而减少出血风险；适用于轻至中度的十二指肠静脉曲张。其作用机制在于利用硬化剂诱发局部组织的无菌性炎症反应以及随后的纤维化过程，进而导致受损静脉壁的稳定性和强度得到恢复。
2.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是在X线透视监视下使用特制的带胶圈的金属弹力圈套器套住曲张的静脉后使其脱离血流而被阻断的一种微创手术方式。本手术能够有效地闭合曲张静脉，防止再次出血。对于十二指肠静脉曲张而言，该手术可有效控制出血，促进静脉愈合。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下执行，旨在建立一条新的旁路通道以减轻门脉高压。该措施有助于缓解门脉高压，改善脾脏肿大及相关并发症。对于存在严重脾功能亢进或反复出血的十二指肠静脉曲张患者，该手术是一种有效的治疗方法。
4.胃底-食管下段静脉硬化剂注射
胃底-食管下段静脉硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入静脉曲张处，使静脉壁发生炎症、坏死、纤维化而形成瘢痕，最终闭塞静脉。该措施适合于轻微到中度的十二指肠静脉曲张。此法能有效地闭塞静脉曲张，预防出血。
5.胃底-食管下段静脉曲张套扎术
胃底-食管下段静脉曲张套扎术是在内窥镜下使用特制的橡皮圈结扎曲张的静脉，通常在局麻下完成。该措施可以直接封闭曲张静脉，减少出血风险。对于十二指肠静脉曲张引起的急性出血，套扎术是一种快速有效的止血手段。
在治疗十二指肠静脉曲张时，应密切监测患者的电解质水平，因为曲张静脉破裂可能导致大量出血，引起水电解质失衡。饮食方面，建议给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥，以支持肝脏修复和维持循环稳定性。
2024-03-14 02:07
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