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腰椎管狭窄症的主要症状
补充说明：腰椎管狭窄症的主要症状
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄症的主要症状包括腰痛、间歇性跛行、下肢麻木、肌肉无力以及排尿障碍。由于腰椎管狭窄症可能引起严重的神经功能障碍，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症反应，可能会出现腰部疼痛的症状。这种疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射痛至臀部或大腿。
2.间歇性跛行
当脊髓受到压迫时，会导致神经传导功能受限，从而引发间歇性跛行的现象。行走距离随病情加重而缩短，休息后可缓解，是腰椎管狭窄症的典型体征之一。
3.下肢麻木
主要是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的韧带以及软组织，导致水肿的情况发生，进而会诱发下肢麻木的症状。下肢麻木感通常从臀部开始，沿着坐骨神经向下蔓延至小腿和足部。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄症患者脊髓受压严重时，会引起神经支配区肌肉力量下降，出现肌肉无力的表现。这种无力可能局限于腿部，也可能影响整个下肢。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄症压迫到马尾神经时，就会使膀胱括约肌运动不协调，从而引起排尿障碍。排尿障碍包括尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现尿潴留。
针对腰椎管狭窄症的主要症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬，以及在严重情况下考虑手术干预。患者应避免剧烈活动，尤其是弯腰动作，以减少脊柱负担，维护脊柱健康。
2024-03-05 02:21
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
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