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红细胞分布宽度高是怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度高是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:12
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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红细胞分布宽度高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致红细胞体积变小、形态不规则。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁可纠正缺铁状态，改善红细胞发育异常。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，影响红细胞发育成熟。这使得红细胞体积增大但数量减少，导致血液浓度降低。补充维生素B12和/或叶酸制剂如甲钴胺片、叶酸片等可以纠正营养素不足，缓解贫血症状。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特征为病态造血和无效造血。骨髓内纤维化导致造血微环境受损，进而影响红细胞的正常发育。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、美法仑片等药物进行化疗，也可以通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以慢性中度脾脏肿大和白细胞总数增高为特征的骨髓增生性疾病。此时骨髓造血功能旺盛，产生大量未成熟的红细胞，导致红细胞分布宽度偏高。通常采用干扰素α-2b注射液、阿那格雷片等药物进行治疗，必要时可通过静脉放血的方式缓解症状。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致的红细胞膜缺陷或珠蛋白肽链结构异常所引起的溶血性贫血。由于遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，红细胞破坏增加，因此会出现红细胞体积大小不一的情况。对于遗传性溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，注意均衡饮食，避免过度节食减肥。若出现乏力、头晕等症状，应及时就医并接受进一步的血液学检查，如血涂片镜检等。
2024-02-18 09:42
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