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主动脉夹层超声表现
补充说明：主动脉夹层超声表现
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的超声表现可能包括内膜撕裂、真假腔形成和血流动力学改变，通常伴有胸痛、高血压、心率加快、呼吸困难和血尿等症状。如果疑似主动脉夹层，应尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.胸痛
当主动脉发生病变时，如动脉粥样硬化斑块破裂导致内膜损伤，此时容易诱发炎症反应和血管痉挛，进而引发剧烈胸痛。由于主动脉位于胸部正中位置，因此疼痛通常集中在胸前区。胸痛是主动脉夹层的主要临床表现之一，常呈刀割样或撕裂样剧痛，患者可能无法忍受并需要立即就医。
2.高血压
主动脉夹层可导致血液从受损处流入主动脉壁之间的腔隙，使主动脉压力急剧升高，从而引起暂时性的血压上升。高血压通常表现为持续性升高的收缩压和舒张压，但并不一定伴随明显的症状，可在体检时发现异常。
3.心率加快
主动脉夹层会引起心脏供血不足，影响心脏功能，导致心肌缺氧和代谢障碍，从而出现心率加快的现象。心率加快可能是急性心血管事件的表现，可通过心电图和血压监测来评估。
4.呼吸困难
主动脉夹层可能导致肺部充血或栓塞，引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰等症状，严重时可能导致窒息，需紧急处理。
5.血尿
如果夹层累及到肾动脉，则可能会导致肾实质出血，引起血尿的发生。血尿通常为突发性且程度不一，可能伴随腰痛或腹部绞痛，需要及时就医以排除其他潜在病因。
针对主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CTA等影像学检查以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等，以及手术干预，如开放修复或微创介入治疗。建议定期监测血压，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少主动脉夹层的风险。
2024-03-25 17:52
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
