发病时间：不清楚
主动脉夹层怎么引起的
补充说明：主动脉夹层怎么引起的
a******W 2014-12-08 21:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、主动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压还会导致主动脉壁变薄和脆弱，进一步增加夹层的风险。控制高血压是预防主动脉夹层的重要措施之一，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化斑块可能导致局部管腔狭窄或不规则，此时容易诱发血栓形成，血栓破裂后可进入主动脉壁之间，逐渐发展为夹层。此外，随着病情进展，斑块可能会发生破裂，血液流入主动脉壁之间的间隙，加重了夹层的程度。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、洛伐他汀等降脂药进行治疗。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及心血管系统，包括主动脉根部扩张和主动脉中层囊状坏死。这些病变使得主动脉壁变得薄弱和易碎，在血压升高的情况下，容易发生主动脉夹层。针对马凡氏综合征所致的主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能涉及主动脉结构异常，如缩窄或瘤样扩张，这些部位的结构缺陷可能导致主动脉壁压力分布不均，进而增加夹层风险。对于先天性心血管畸形导致的主动脉夹层，通常需要开胸行外科手术修补。
5.外伤
受到外力作用时，例如车祸撞击或跌倒，会导致主动脉壁瞬间承受巨大的压力，超过其正常耐受极限而出现损伤，进而形成夹层。对于由外伤引起的主动脉夹层，应立即就医并采取紧急医疗干预，如开放修复手术。
建议定期监测血压，以预防主动脉夹层的发生；同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。必要时，可以遵医嘱进行超声心动图、CTA或MRI扫描等影像学检查，以便及时发现和处理主动脉夹层。
2024-02-01 19:22
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
您好，主动脉夹层是指动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，导致主动脉中层的解离。临床上常表现为剧烈的胸痛、背痛、颈部疼痛等，并伴有大汗、休克等症状，如果主动脉夹层破裂则患者迅速死亡。因此，该病是比较危急的心血管疾病，发病常与高血压关系密切，积极治疗控制高血压对于预防本病意义重大。
2014-12-08 21:45
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
