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围术期血压突然升高怎么办
补充说明：围术期血压突然升高怎么办
a******W 2021-09-12 22:40
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
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围术期血压突然升高可以考虑降压药物治疗、控制液体输入、镇静剂应用、控制患者活动量、减少手术部位出血等治疗措施。如果血压持续升高或伴有其他不适症状，应立即告知医护人员并采取相应处理措施。
1.降压药物治疗
通过口服或静脉注射特定的降压药物如硝普钠、尼卡地平等来快速降低血压。这些药物能够选择性地扩张外周血管，降低心脏后负荷，从而迅速降低血压。适合于围术期突发高血压且伴有明显颅内高压者。
2.控制液体输入
限制围术期患者的液体摄入量，特别是盐分含量高的食物和饮料，有助于控制体液平衡，预防术后水肿。过多的液体会导致血容量增加，从而引起血压上升。对于存在围术期血压升高的患者来说，保持适当的水分摄入是必要的，但要避免过量。
3.镇静剂应用
使用镇静剂如、阿托品等可减轻焦虑及紧张情绪，进而缓解因应激反应导致的暂时性血压增高。这类药物具有中枢抑制作用，能有效缓解患者紧张情绪，间接起到稳定血压的效果。适用于围术期出现短暂血压波动的患者。
4.控制患者活动量
限制患者在围术期的活动范围和强度，特别是在手术前几小时内，以减少交感神经兴奋和心率加快。过度活动可能导致血压进一步升高，不利于手术过程中的管理和控制。因此，在术前适当休息并减少活动量是必要的。
5.减少手术部位出血
采取有效的止血措施，如电凝、缝合等，减少手术过程中对周围组织的刺激，降低血压。减少手术部位出血可以降低血压，因为出血会增加循环血量，使回心血量增加，心脏收缩时输出量也会相应增加，从而导致血压升高。此措施有助于维持围术期血压稳定。
在处理围术期血压突然升高的情况下，应立即通知麻醉师和外科医生进行紧急处理。同时建议患者避免高盐饮食，以免加重水钠潴留引起的血压上升。
2024-02-19 12:23
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