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泌乳素过高是什么原因引起的
补充说明：泌乳素过高是什么原因引起的
a******W 2021-09-12 22:40
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
泌乳素过高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由于自身免疫、手术切除或碘-131治疗后导致长期缺乏甲状腺激素，反馈性地使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，进而引起催乳素升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正低甲状腺素状态，改善症状。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用于下丘脑和垂体，减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放，ACTH减少则会导致泌乳素水平上升。对于肾上腺皮质功能减退的患者，可以遵医嘱用氢化可的松注射液进行替代治疗。
3.垂体瘤
垂体瘤中催乳素型垂体瘤能持续产生大量催乳素，导致血清催乳素浓度增高。催乳素通过其受体影响乳腺细胞增殖和分化，从而促进乳腺组织生长发育，形成乳房增大等临床表现。针对催乳素型垂体瘤，可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片进行治疗，能够抑制催乳素的过度分泌。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫邻近结构，刺激神经内分泌细胞过度活跃，导致催乳素和其他相关激素异常分泌。对于下丘脑肿瘤，需要及时进行手术治疗，如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等，术后需定期复查MRI以监测病情变化。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期颅咽管残余细胞。肿瘤压迫下丘脑区域可能导致催乳素以及其他多种激素的异常分泌。颅咽管瘤通常采用开颅手术切除，如经鼻蝶窦入路垂体瘤摘除术、经额下入路垂体瘤摘除术等，术后需注意电解质平衡和营养支持。
建议关注月经周期的变化以及生育能力，如有必要，应进行血液中的雌二醇、孕酮和睾酮检测，以及磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺的情况。
2024-02-10 14:32
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