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激素性股骨头坏死的早期症状
补充说明：激素性股骨头坏死的早期症状
a******W 2021-09-12 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
激素性股骨头坏死的早期可能表现为髋关节疼痛、跛行步态，也可能会出现髋关节僵硬、肌肉无力以及关节活动受限的情况。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估病情。
1.髋关节疼痛
激素性股骨头坏死是由于长期大剂量使用糖皮质激素导致骨髓血管受损，血液循环受阻，从而引发髋关节疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行步态
当激素性股骨头坏死累及股骨头时，会引起局部炎症反应和水肿，导致行走时负重困难，进而出现跛行的现象。患者在走路时会刻意避免患侧肢体承重，长时间后可能会形成固定姿态，如屈膝、外旋等。
3.髋关节僵硬
僵硬可能是由于激素引起的软组织水肿和纤维化所致。这些变化可能导致关节周围结缔组织粘连，限制了其运动范围。患者会在早晨起床后感到髋关节活动度下降，尤其是在长时间静止后更为明显。
4.肌肉无力
激素可抑制蛋白质合成，影响骨骼肌细胞的代谢过程，导致肌肉力量下降。这种无力可能表现为下肢近端肌肉的渐进性无力，严重者甚至会出现站立不稳的情况。
5.关节活动受限
激素性股骨头坏死会导致关节面破坏和塌陷，关节间隙变窄，进一步限制了关节的活动范围。患者可能发现某些方向上的弯曲或伸展动作变得困难，尤其是内收和外展。
针对激素性股骨头坏死的早期诊断，建议进行X线检查、MRI扫描或CT成像以评估股骨头结构。治疗措施包括减少使用相关药物、物理疗法以及必要时的手术干预，如髓芯减压术。患者应避免酗酒，因为酒精可加剧股骨头的损伤；同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻髋关节负担。
2024-03-25 06:31
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在临床工作中发现，大约有150～170种原发性疾病治疗中。都在使用激素。尤其是高达40%～60%的类风湿病人中，曾经用过或正在用激素;其他如青少年为治痤疮;中老年为治颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、骨质增生等用激素封闭治疗;器官移植为抗排异反应而大量应用激素，甚至不明原因的高烧也在盲目静滴激素。从而导致近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明，在各种原因致股骨头坏死中，其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死，2000年已经高达65%。
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