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哪些药物会引起小管间质性肾炎
补充说明：哪些药物会引起小管间质性肾炎
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小管间质性肾炎的病因包括非甾体抗炎药、环磷酰胺、异丙嗪、青霉素、磺胺类药物等，这些药物可能会导致肾脏损伤，引发相关炎症反应。因此，使用这些药物时应谨慎，并密切监测肾功能。若出现尿量减少、水肿等症状，应及时就医以评估肾脏状况。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的作用来减少前列腺素的合成，从而引起肾小球血流量下降和肾小管损伤。这可能导致急性肾衰竭。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂化疗药物，具有细胞毒作用，在体内代谢产生有毒代谢产物，导致肾脏炎症反应。肾脏受损后会导致尿液中蛋白质含量增加。该药物需在医生指导下进行服用，不可私自盲目用药。
3.异丙嗪
异丙嗪为抗组胺药，能竞争性阻断组胺H1受体，使毛细血管通透性降低而止痒，还可使支气管平滑肌松弛，从而减轻过敏反应引起的水肿，进而影响肾功能。如果需要长期服用此药物，则建议定期监测肾功能，以防止潜在的副作用发生。
4.青霉素
青霉素可能会诱导机体产生免疫应答，包括产生抗体和释放细胞因子，这些都可能直接或间接地损害肾脏组织。这种效应通常发生在个体对青霉素存在过敏史时。对于有青霉素过敏史者，应采取皮肤试验或其他过敏原检测方法确认是否对该药物敏感。
5.磺胺类药物
磺胺类药物可以干扰肾脏的正常代谢过程，导致肾小管上皮细胞损伤，进而引发小管间质性肾炎。患者可在医生指导下口服复方新诺明片、磺胺嘧啶片等药物进行治疗。
患者应该注意观察是否有药物相关不良反应的症状出现，如尿量改变、尿色异常等。此外，建议进行肾功能测试以及尿液分析，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-10 18:16
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小管间质性肾炎可分为慢性小管间质性肾炎和急性小管间质性肾炎、感染性急性小管间质性肾炎。
症状起因：病因：1.急性小管间质性肾炎：是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要，因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。结节病，军团菌病，钩端螺旋体病，链球菌，病毒感染和某些中草药亦可能有关。2.感染性急性小管间质性肾炎：感染性ATIN主要见于急性肾盂肾炎，也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌，真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有：1.细菌大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌。2.螺旋体钩端螺旋体。3.真菌组织胞质菌。4.立克次体。5.病毒巨细胞病毒、汉滩病毒、腺病毒、肠道病毒。
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