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小便有酸臭味怎么回事
补充说明：小便有酸臭味怎么回事
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小便有酸臭味可能是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、糖尿病或乳糜尿等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统功能异常，引起尿液异味。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿液中出现病原菌和代谢产物，从而产生异味。这些病原菌在繁殖过程中会产生腐败性气体。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，待感染得到控制后，不适症状也会随之缓解。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因导致膀胱黏膜收到刺激而发生炎症，炎症因子刺激局部组织，使坏死脱落细胞增多，同时还会伴有较多的细菌滋生，进而引起尿液异常的情况发生。针对膀胱炎的治疗主要是应用敏感抗生素，比如环丙沙星、诺氟沙星等药物，以减少致病菌对膀胱壁的损害，减轻不适症状。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种表现形式，由于炎症的存在会导致尿液中的白细胞增加，当白细胞被分解时就会产生氨类物质，从而使得尿液呈现酸臭味。对于急性发作期的患者，需要遵医嘱使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗，以免病情加重。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，可能导致尿糖含量增高，促进细菌生长，形成酮体，从而出现酸臭味。此外，高血糖状态可导致渗透性利尿，进一步浓缩尿液中的有机物，加剧异味。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特、二甲双胍等降糖药来稳定血糖水平，降低尿液中的糖分浓度，从而改善尿液气味。
5.乳糜尿
乳糜尿是指淋巴管回流受阻，导致淋巴液进入尿液中，其中含有脂肪和蛋白质成分，这些物质在尿液中分解会产生异味。这是由于结核杆菌侵犯腹腔淋巴结所致。患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗，必要时也可通过手术的方式将病变部位切除，从而达到治愈的目的。
建议关注尿液颜色变化以及是否有其他症状，如尿频、尿急等，以便及时发现并处理可能存在的健康问题。推荐进行尿常规检查、血糖检测和电解质分析，以评估肾脏功能和是否存在代谢异常。
2024-02-24 01:18
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
