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胆管扩张是怎么回事
补充说明：胆管扩张是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，在遗传因素和环境因素共同作用下发生。手术切除病变胆管是主要治疗方法，如肝门部胆管囊状扩张可行囊肿切除术、肝叶切除术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症性疾病，当炎症因子刺激局部组织时，会导致胆管壁增厚和扩张。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管内形成，当结石堵塞胆管时会引起炎症反应，进而导致胆管狭窄和扩张。对于无症状且较小的胆管结石，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进排泄。若结石较大或引起疼痛等症状，则需考虑手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆管癌
胆管癌的发生可能与长期胆管炎、胆管结石等因素有关，肿瘤压迫或侵犯邻近结构可能导致胆管受压和扩张。根治性切除术是胆管癌的主要治疗方式，包括肝外胆管切除、肝脏部分切除以及淋巴结清扫等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻，此时为排除胆汁，胆管会发生代偿性的扩张。对于良性胆道梗阻，可采用经皮肝穿刺胆管造影引流或放置支架进行治疗；若是恶性胆道梗阻则需要行姑息性手术，如胆管空肠吻合术。
针对胆管扩张的情况，建议定期复查腹部超声以监测病情变化，还可配合血清淀粉酶检测、磁共振胰胆管成像等检查项目。日常生活中应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化系统的负担。
2024-01-30 12:48
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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