发病时间：不清楚
无症状的胆囊结石手术指征
补充说明：无症状的胆囊结石手术指征
a******W 2021-09-13 15:13
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
无症状的胆囊结石手术指征包括胆绞痛、胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎或胆囊穿孔，建议患者及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.胆绞痛
由于胆囊内小结石移动刺激胆囊黏膜，可引发胆绞痛。疼痛通常位于右上腹，可能放射至肩背部。
2.胆囊炎
当胆囊发生炎症时，炎症因子会刺激局部组织，导致疼痛和不适感。胆囊炎引起的疼痛一般集中在右上腹部，有时可向右侧肩背放射。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的疾病，炎症反应会导致胆管壁出现水肿、渗出等变化，进而产生疼痛。胆管炎的疼痛多位于右上腹，也可伴有恶心、呕吐等症状。
4.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎是由于胆石掉入胆总管下端或乳头括约肌处，堵塞胆汁流出道，胆汁逆流入胰管，激活胰酶原导致胰腺自身消化所致。患者可能会经历持续性的上腹部剧烈疼痛，有时可辐射至背部。
5.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常是由于胆囊急性炎症发展而来，在炎症的作用下，胆囊壁会发生坏死、缺血、化脓等情况，最终导致穿孔。穿孔后，胆汁会流入腹腔，引起急性腹膜炎的症状，如突发的剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛等。
针对无症状的胆囊结石，建议进行超声波检查以评估病情。对于有症状的胆囊结石，可通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。术后患者应避免高脂肪食物，保持规律饮食，定期复查，监测病情变化。
2024-01-06 17:06
举报相关问题
向医生提问
胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
