发病时间：不清楚
血压不明原因突然升高原因
补充说明：血压不明原因突然升高原因
a******W 2021-09-14 17:08
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤 睡眠呼吸暂停综合征
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压突然升高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关。这些情况可能导致血压急剧变化，引起严重的健康问题。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周小动脉，使血压上升。这会导致肾缺血、肾功能受损。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术是常见的治疗方法，通过导管引入微球囊至狭窄处进行扩张。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。此时肾素-血管紧张素系统被抑制，因此血压升高但尿量减少。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，过量的皮质醇刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，同时直接作用于平滑肌细胞，使外周血管阻力增加，导致血压升高。此外，高皮质醇水平还通过促进脂肪分解和糖异生来提高心率和心输出量。患者可以在医生指导下使用、美替拉酮等药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加快、全身细小动脉收缩，从而使血压急剧增高。这种血压波动较大，可伴有头痛、出汗等症状。常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等控制高血压，然后通过开放腹膜后间隙后找到肿瘤并完整切除。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中出现上气道塌陷而发生反复的呼吸暂停和通气不足，导致间歇性低氧血症和高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱，从而使血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备进行治疗。
建议定期监测血压，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析、ACTH兴奋试验以及基因检测等相关检查。
2024-01-04 10:28
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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