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三腔两囊管压迫止血的方法
补充说明：三腔两囊管压迫止血的方法
a******W 2021-09-14 17:05
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三腔两囊管压迫止血、胃镜下射频凝固术、内镜下食道曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝食道静脉曲张栓塞术等方法可用于治疗食道静脉曲张破裂出血。如果出现黑便、呕血等症状，应立即就医以获得专业治疗。
1.三腔两囊管压迫止血
将特制的三腔二囊管经口腔插入至病变部位后充气囊压迫，用于暂时性控制上消化道大出血。此方法通过机械压迫作用快速控制出血，适用于急性大量出血且药物效果不佳者；其适合于胃、十二指肠球部溃疡并出血及食道静脉曲张破裂出血等情况。
2.胃镜下射频凝固术
患者仰卧位，局部麻醉或全身麻醉下，使用专用设备对可疑出血点进行射频消融处理。该技术利用高频电流产生微波能量，使组织凝固坏死从而止血；对于胃镜检查发现的小型出血灶有较好效果。
3.内镜下食道曲张静脉硬化剂注射
首先进行全面体检和必要的实验室检查，然后在医生指导下服用复方聚乙二醇电解质散口服液进行肠道准备，随后由专业医师操作，在X线监控下将特制导丝送入预定位置，再用专用内镜观察并确定注射点，最后注入硬化剂。此法可引起血管壁纤维化而永久闭塞，从而达到止血目的；主要针对食道下端及贲门处发生曲张静脉破裂所致的大出血。
4.经颈静脉肝内门体分流术
通常采用局部麻醉或全身麻醉，医生会从颈部进入颈静脉，找到肝静脉和肝动脉之间的通道，然后植入一个特殊的装置来建立一条新的血液通路。该手术旨在减少门脉高压，改善脾脏肿大和贫血等问题；对于长期顽固性腹水或反复发作的食道静脉曲张破裂出血有效。
5.经皮经肝食道静脉曲张栓塞术
在影像引导下穿刺皮肤进入肝脏，放置一根细针头到达目标区域，然后使用栓塞材料如弹簧圈或胶状物质封闭受损的静脉。该技术通过阻断异常血流减轻或消除相应的临床症状和体征；主要用于缓解食道静脉曲张破裂出血后的急性期症状。
在进行任何治疗前，应评估患者的全身状况，包括是否有心血管疾病或其他合并症。此外，应密切监测患者的液体平衡，以防因长时间压迫引起的并发症。
2024-02-05 21:29
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