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前置胎盘剖腹产大出血概率高吗
补充说明：前置胎盘剖腹产大出血概率高吗
2021-09-13 17:10
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周齐 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：优生优育咨询 孕期保健 妊娠期营养管理 高危妊娠合并症管理 妊娠合并神经系统疾病诊治
提问
前置胎盘剖腹产的风险相对较大。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见原因，病情严重者可危及母亲和胎儿的生命。对于前置胎盘的患者，一般根据其孕期的情况不同，可采取不同的处理方法。
1、孕期<28周
对于孕28周前的患者，由于子宫相对较小，胎盘还不太固定，所以风险相对较小。但在28周后，子宫逐渐增大，胎盘会跟着往上移，风险会相应增加。若孕妇检查出前置胎盘，建议在医生的指导下进行保守治疗，以延长妊娠周数。孕妇应尽量避免剧烈运动，在没有出血或阴道流血的情况下，可以适当进行散步等。孕妇还要定期进行超声检查，了解胎盘与宫颈内口的关系，防止出现危险。
2、孕期28-36周
孕期在37周后的患者，前置胎盘的风险会比较大。因为此时子宫峡部拉长，宫颈口已经扩张，有活跃的宫缩，会导致胎盘前置血管破裂出血。如果孕妇检查出前置胎盘，建议住院进行保胎治疗，可遵医嘱使用硫酸镁、醋酸阿托西班等药物。若出血增多，应立即终止妊娠，可以在医生指导下使用剖腹产终止妊娠。
3、孕期≥36周
孕期在≥36周的患者，前置胎盘的风险会更大。因为这个时候的胎儿已经基本发育成熟，但是由于孕妇的身体情况比较特殊，在这个阶段，前置胎盘的风险也会更大。孕妇要做好定期产检，注意适当休息，避免剧烈运动，同时要定期进行胎心监测。若出现出血、腹痛等不适，应立即到医院就诊。
2023-06-15 11:09
举报周齐 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：优生优育咨询 孕期保健 妊娠期营养管理 高危妊娠合并症管理 妊娠合并神经系统疾病诊治
提问
前置胎盘剖宫产大出血概率通常不高。大多数患者会进行产前评估，以判断是否存在大出血的可能性。前置胎盘或妊娠高血压综合征患者子宫收缩不良可导致剖宫产术中更多出血，需要观察剖宫产术后的出血量。大多数子宫收缩不良的患者或在缝合过程中缝合过紧会有剖宫产出血，少量胎盘和胎膜残留会有出血。
2023-03-29 19:30
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
维生素B6片
1.适用用于维生素B6缺乏（维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂）的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。 4.白细胞减少症。
复方硫酸亚铁颗粒
用于防治小儿缺铁性贫血，也可用于孕妇、哺乳期妇女和月经过多妇女所缺铁性贫血。
抑眩宁胶囊
中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
