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医生回答(1)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰部左侧疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象,进而引起局部炎症反应和水肿,从而导致腰部左侧疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根,导致腰部左侧剧烈疼痛。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗如口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致脊髓受压,当脊髓受到压迫后,会引起腰部左侧疼痛的症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过牵引疗法进行治疗,也可以遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变,使上一节腰椎向前或向后移动,此时会对周围软组织产生刺激和损伤,引起腰部左侧疼痛的情况。患者可遵照医生的意见通过固定矫形器、穿戴支具的方式进行保守治疗,也可考虑进行手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎体融合术等。
5.腰椎骨折
外力作用于腰部时,可能导致腰椎压缩性骨折或爆裂性骨折,骨折端刺激周围的软组织,引起腰部左侧剧烈疼痛。患者通常需要卧床休息以促进骨折愈合,同时配合服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,预防骨质疏松的发生,常用有阿伦磷酸钠片、利鲁唑片等。
针对腰部左侧疼痛,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以免加重腰部负担。必要时,可以到医院进行X线检查、CT扫描或MRI成像等影像学检查,以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。

2024-02-09 14:36

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