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二型呼吸衰竭的临床表现有哪些
补充说明：二型呼吸衰竭的临床表现有哪些
a******W 2021-09-16 18:09
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孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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二型呼吸衰竭的临床表现为呼吸困难、口唇紫绀、神志改变，从嗜睡到昏迷不等。这些症状表明病情危急，应立即就医以防止进一步恶化。
1.呼吸困难
二型呼吸衰竭时，由于肺部通气不足和换气障碍导致二氧化碳潴留，进而引发呼吸困难。主要表现为患者感到胸闷、呼吸急促，严重时可出现窒息感。
2.口唇紫绀
当血液中氧气含量降低到一定程度时，血红蛋白会失去携带氧的能力，此时需要提高心脏输出量以增加血液中的含氧量。但随着病情进展，心脏无法满足身体的需求，就会发生心力衰竭。同时，为了摄取更多氧气，血液会流向重要器官，而四肢末端则会出现缺氧现象，从而引起皮肤黏膜青紫。二型呼吸衰竭会导致血液中的氧气浓度下降，使血液呈现为低氧状态，此时心脏需额外加压才能保证足够的氧气供应，所以会出现口唇发紫的情况。
3.神志改变
神志改变可能源于脑部供氧不足，因为二型呼吸衰竭会引起中枢神经系统缺氧。这种变化包括从意识清醒到嗜睡甚至昏迷不等，取决于缺氧的程度和速度。
4.嗜睡
由于缺氧影响了大脑的功能，可能会导致神经递质的合成减少，进一步影响神经冲动的传递，使睡眠-觉醒周期紊乱，从而引起嗜睡的症状。患者可能出现白天过度疲劳后难以入睡，夜间易醒且难以再次入睡等情况。
5.昏迷
昏迷是由于严重的缺氧导致脑细胞受损或死亡所致，这是二型呼吸衰竭最严重的并发症之一。患者可能突然陷入深度睡眠状态，对外界刺激无反应，甚至瞳孔散大。
针对二型呼吸衰竭的临床表现，建议进行动脉血气分析、胸部X线检查等相关诊断。治疗措施可能包括吸氧疗法、正压通气或其他辅助性呼吸支持。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，避免剧烈运动，以减轻呼吸负担。
2024-02-28 11:03
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