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孕39周血糖高会死胎吗
补充说明：孕39周血糖高会死胎吗
2021-09-15 18:07
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
孕39周血糖高不一定会导致死胎，但血糖高可能会增加孕妇发生妊娠期糖尿病的风险，也可能增加胎儿发生巨大儿的风险。孕妇应该积极控制血糖。
1、增加孕妇发生妊娠期糖尿病的风险
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常，在妊娠期才会被诊断的一种糖尿病。妊娠期糖尿病可能与孕妇的营养过剩、遗传、胎儿高血糖等因素有关。孕妇在妊娠期血糖高可能会导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。因此，孕妇在妊娠期应该注意合理饮食，避免摄入过多高糖、高脂的食物。孕妇应适当进行运动，如散步、瑜伽等，有利于控制血糖。
2、增加胎儿发生巨大儿的风险
妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过大，增加难产的概率。胎儿过大也可能与孕妇血糖高有关，因为血糖高的孕妇需要更多的营养，但又不容易消耗，可能会导致孕妇发生妊娠期糖尿病，胎儿过大。因此，孕妇在妊娠期应注意合理饮食，适当控制主食的摄入量，适当增加蔬菜的摄入量。孕妇应定期进行血糖的监测，必要时还需遵医嘱使用胰岛素控制血糖。
孕妇血糖高时，建议及时就医，遵医嘱进行治疗，以免造成不良后果。
2022-02-21 14:58
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
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