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总流鼻血怎么回事怎么办
补充说明：总流鼻血怎么回事怎么办
a******W 2021-10-23 18:54
耳鼻喉科 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性鼻炎 过敏性鼻炎 高血压
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总流鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血液凝固障碍、高血压等疾病有关。这些因素可能导致鼻黏膜脆弱或血管破裂，引起反复鼻出血。患者可以到医院就诊，通过血常规、凝血功能检查、血压测量等确定具体原因，并接受相应治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂。当病变累及到鼻腔内的小血管时，就会出现反复鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可遵医嘱使用激光、射频消融等方法进行治疗。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎通常由长期炎症刺激引起黏膜充血水肿和腺体增生肥大，使鼻腔毛细血管脆性增加，在挖鼻孔或者用力擤鼻涕时易导致局部血管破裂而引起出血。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由机体接触过敏原后产生的免疫应答反应所致，会导致鼻腔内黏膜肿胀、充血，从而诱发鼻出血。针对这种情况可以采取脱敏疗法来改善病情，例如通过舌下含服、皮下注射等方式给予患者相应剂量的致敏原提取物，以达到降低其对特定物质敏感度的目的。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指血液中某些凝血因子缺乏或功能异常，导致止血功能受损。这使得受伤部位难以形成稳定的血凝块，从而增加了鼻出血的风险。补充维生素K是常用的治疗方法之一，可以通过口服维生素K片或注射维生素K制剂来进行治疗。
5.高血压
高血压状态下，动脉血压持续升高，可能导致鼻腔内微血管破裂出血。如果确诊为高血压引起的鼻出血，则需要积极控制血压水平。常用降压药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及氢、美托洛尔等利尿剂。
建议定期进行耳鼻喉科体检，特别是有家族史者，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可能需进行电子鼻咽镜检查、血常规、凝血功能测定等项目的评估。
2024-04-13 05:54
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