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原发性侧索硬化症的症状
补充说明：原发性侧索硬化症的症状
a******W 2021-10-23 18:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性侧索硬化症的症状包括痉挛、肌力减退、行走不稳、吞咽困难和尿失禁。由于该疾病可能进展迅速，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.痉挛
原发性侧索硬化症是由于运动神经元受损导致大脑和脊髓之间的信号传递受阻，使肌肉无法正常收缩和放松。这种损害会导致肌肉突然、持续地抽搐。痉挛通常发生在下肢，但也可能影响手臂或躯干。
2.肌力减退
原发性侧索硬化症中，随着病情进展，运动神经元逐渐丧失功能，支配肌肉的神经冲动传导受阻，从而引发肌力下降的情况发生。肌力减退首先从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢。
3.行走不稳
当原发性侧索硬化症患者的大脑与脊髓之间的连接出现障碍时，就会导致步态异常，表现为行走不稳。行走不稳主要表现在下肢，患者可能会感到摇晃、难以保持平衡。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由延髓麻痹引起的，延髓是控制呼吸和吞咽的重要区域，在原发性侧索硬化症中受损可能导致此现象。吞咽困难可能伴随有咳嗽反射减弱或消失。
5.尿失禁
原发性侧索硬化症患者的中枢神经系统受损，导致膀胱和肛门括约肌失去正常的控制能力，进而引发尿失禁的现象。尿失禁多为压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不受控制地流出。
针对原发性侧索硬化症的相关症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构是否异常，以及肌电图来排除周围神经病变。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应避免剧烈运动，尤其是对于存在痉挛或肌力减退的肢体，以免加重症状并预防受伤。饮食方面需注意营养均衡且易于消化，避免食用过于油腻或辛辣的食物，以免诱发或加剧胃肠道不适。
2024-01-27 17:27
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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