发病时间：不清楚
特发性血小板减少性紫癜发病的主要原因
补充说明：特发性血小板减少性紫癜发病的主要原因
a******W 2021-10-23 18:55
特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 感染 血小板寿命缩短 造血干细胞移植
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
特发性血小板减少性紫癜发病的主要原因是免疫介导的血小板破坏增加、巨核细胞生成减少、遗传因素、药物影响、感染等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.免疫介导的血小板破坏增加
当机体对自身血小板产生异常免疫反应时，会导致血小板寿命缩短、破坏增多，从而引起血小板计数降低。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.巨核细胞生成减少
由于遗传缺陷导致巨核祖细胞不能正常增殖分化为成熟的巨核细胞，进而无法合成和释放足够的血小板。针对此病因的治疗主要是通过促进造血干细胞移植来重建患者的造血功能。例如，骨髓移植可以提供正常的造血微环境和造血干细胞，帮助恢复造血功能。
3.遗传因素
某些基因突变可能导致机体对血小板的耐受性下降，易发生免疫应答攻击并使其提前被清除。对于由遗传因素引起的ITP，常用的治疗方法是联合应用两种不同作用机制的免疫抑制剂，如环孢素A联合硫唑嘌呤。
4.药物影响
某些药物可能干扰巨核细胞的生长和成熟，或者诱导血小板的溶解和破坏，间接导致血小板数量减少。若确定是由药物引起的血小板减少，则需要停用相关药物。如果病情需要继续用药，可以选择副作用较小的替代药物，比如他克莫司代替环孢菌素。
5.感染
感染可能会触发机体免疫系统的异常反应，包括产生抗血小板抗体，这些抗体会攻击自身的血小板，导致其提前破坏。ITP患者可在医生指导下服用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素类药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，还可进行骨髓穿刺和活检等检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-01-24 22:01
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
