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特发性血小板减少性紫癜首先应用的治疗是
补充说明:特发性血小板减少性紫癜首先应用的治疗是
a******W 2022-03-13 21:12
特发性血小板减少性紫癜 原发性血小板减少性紫癜 出血 感染 出血倾向
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特发性血小板减少性紫癜的治疗可考虑糖皮质激素、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低自身免疫对血小板的破坏。常用药包括、甲泼尼龙等。对于活动性出血的患者,应立即停用可能导致出血增加的抗凝药物,并开始止血措施,如血管收缩剂和升压药。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫功能,减少异常免疫反应导致的血小板破坏。常用的有环孢素A、他克莫司等。适用于对激素治疗无效或存在禁忌证的患者,可作为辅助治疗手段。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生巨核细胞抗体的环境,恢复正常的血小板计数。手术通常采用开放式或腹腔镜下方式进行。适应于经规范药物治疗后无效或存在严重并发症者。术后需注意观察并发感染风险。
4.血小板输注
血小板输注是将从献血员中获得的血小板悬液直接输给患者以迅速提升血小板数量的方法。当患者处于急性发作期且伴有明显出血倾向时,可考虑使用血小板输注。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的血小板,提高血液中的血小板水平。主要用于治疗原发性血小板减少性紫癜患者的成年患者,特别是那些对传统治疗效果不佳的人群。
在治疗特发性血小板减少性紫癜的过程中,需要密切监测血小板计数及临床症状变化,及时调整治疗方案。患者还要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,以免加重出血风险。
2024-04-10 19:37
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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于急、慢性肝炎,原发性血小板减少性紫癜,化、放疗所引起的白细胞和血小板降低;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。