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尿氨气味大是怎么回事
补充说明：尿氨气味大是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿氨气味大可能是由代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、肝硬化、蛋白质-热量营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢根离子浓度升高，导致铵盐转化为氨，从而增加尿液中的氨含量。这会使得尿液呈现明显的氨味。轻度代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，严重者可能需要静脉注射氯化钠和氯化钾等电解质平衡剂。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响肾脏排泄氢离子的能力，导致碳酸氢盐潴留，进而引起高血氨症。此时由于血液中氨的浓度增高，部分氨通过尿液排出，使尿液呈碱性并带有氨臭味。患者可遵医嘱使用枸橼酸合用氯化铵口服溶液、复方氯化铵口服溶液等药物来缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏清除氨和其他毒素的功能下降，从而使血液中的氨水平上升，出现尿液异味的情况。患者可在医生指导下采用腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，以帮助排除体内的氨及其他废物。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，无法有效代谢蛋白质，导致血氨水平升高，进而引起尿液中的氨含量增加。针对肝硬化的治疗需个体化制定方案，如抗病毒治疗、保肝治疗等，在专业医师指导下进行。
5.蛋白质-热量营养不良
蛋白质-热量营养不良可能导致机体分解代谢增强，产生更多的氨，而肝脏无法有效地将其转化为尿素氮，因此氨从尿液中排出增多，表现为尿氨气味大。改善饮食结构，保证充足的蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；同时注意补充能量，维持身体正常运转。
建议关注尿液颜色变化以及是否存在其他异常症状，如尿频、尿急等。如有必要，应进行尿常规、肾功能测试和肝功能评估以确定具体原因。
2024-03-24 01:39
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