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老烂腿是怎样形成的
补充说明：老烂腿是怎样形成的
a******W 2021-10-24 19:52
老烂腿 下肢 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 下肢动脉硬化闭塞症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老烂腿可能是由下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、小腿肌肉外伤后粘连等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下肢深静脉瓣膜功能不全
由于先天性浅静脉瓣膜发育不良、深静脉回流受阻等原因导致血液逆流，使下肢静脉高压，长期可引起下肢皮肤营养障碍。表现为下肢肿胀、疼痛和溃疡形成。患者可以在医生指导下使用弹力袜促进血液循环，减少水肿发生。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是血管壁炎症反应和局部组织缺血所致的一种慢性进行性疾病，病变主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢。炎症因子刺激周围神经，进而出现间歇性跛行的症状，即行走一段距离后下肢出现酸痛不适感，需休息片刻才能继续行走。患者可以遵医嘱服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等改善循环。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖控制不佳导致微血管病变和周围神经病变，当病变影响到下肢时，会导致足部感觉减退、血液循环差等问题，从而增加感染的风险。若存在足部供血不足、神经营养障碍等情况，则容易诱发足部溃烂。患者需要积极控制血糖水平，同时遵循医嘱使用胰岛素注射液以控制高血糖状态。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，此时肢体远端供血不足，会出现间歇性跛行的现象，即行走一段距离后下肢出现酸痛不适感，需休息片刻才能继续行走。患者可在医生建议下采用经皮球囊扩张术的方法来缓解病情。
5.小腿肌肉外伤后粘连
小腿肌肉外伤后粘连是指小腿部位受到外伤后，在愈合过程中发生了软组织间的纤维化粘连，这种情况会影响下肢的活动范围和血液循环，进而加重下肢水肿的情况，严重者可能会出现皮肤瘙痒、色素沉着等症状。针对小腿肌肉外伤后粘连的问题，可以通过热敷、按摩等方式来缓解症状，也可以在医生指导下通过针灸的方式进行处理。
日常生活中应避免长时间站立或久坐，适当进行腿部运动，如踝关节屈伸练习，有助于预防下肢深静脉瓣膜功能不全。对于糖尿病足患者，应注意足部卫生，定期检查足底是否有异常改变，及时发现并处理潜在的足部问题。
2024-01-29 10:36
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“老烂腿”也叫“臁疮腿”，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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