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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

分娩期并发症可能由羊水栓塞、凝血功能障碍、子宫收缩乏力、胎盘早剥或胎儿窘迫引起,这些都可能导致严重的医疗后果。因此,如果出现相关症状或风险因素,应立即就医并接受专业评估和处理。
1.羊水栓塞
羊水栓塞是由于羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、纤维蛋白原等被挤入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血和肾衰竭等一系列临床表现。对羊水栓塞的抢救需要立即进行抗休克、呼吸支持以及血液透析等治疗。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常导致止血困难的一组疾病。此时患者容易出现出血不止的情况,严重时可导致大出血甚至死亡。对于凝血功能障碍的产妇,可以遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
3.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力指子宫肌肉收缩力减弱或不协调,影响宫腔内容物排出。这种情况会导致产后出血等问题,增加分娩风险。针对子宫收缩乏力,可以通过按摩子宫、使用催产素等方法来增强子宫收缩。
4.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象。这可能导致严重的出血和其他并发症,危及母婴生命安全。胎盘早剥的处理需紧急终止妊娠,可通过剖宫产手术迅速娩出胎儿并切除受损胎盘。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫指的是胎儿在子宫内出现缺氧或其他不利于生长发育的情况。这些因素可能包括脐带绕颈、胎盘功能减退等,都可能会导致胎儿窒息。当诊断为胎儿窘迫时,应尽快评估胎儿状况,采取相应措施改善胎儿状态,如改变孕妇体位、给予氧气吸入等。
建议密切监测产妇的生命体征,特别是血压和心率,以早期发现羊水栓塞引起的潜在问题。必要时,医生还会安排超声波检查以评估胎儿健康状况。

2024-03-25 14:23

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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