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休克早期的临床表现
补充说明：休克早期的临床表现
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
休克早期的临床表现为血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤湿冷、意识模糊。这些症状可能表明身体处于严重应激状态，需紧急就医以防止进一步恶化。
1.血压下降
休克时由于有效循环血容量不足导致外周血管扩张，为了维持脏器灌注而出现血压下降的现象。血压通常是指收缩压和舒张压，正常值为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。血压下降可能意味着心脏泵血能力减弱或者血管阻力降低。
2.心率加快
当机体处于应激状态时，交感神经系统会兴奋，分泌去甲肾上腺素等物质，这些物质能够使心跳加速以增加血液供应。心率指的是一分钟内心脏跳动的次数，正常范围受年龄等因素影响存在差异，一般成人为60-100次/分钟。
3.尿量减少
休克状态下肾脏血流量减少，会导致肾小球滤过率降低，从而引起尿量减少。成人排尿量随年龄增长而变化，每天排尿量约为400~1500ml，儿童则约为1000~2000ml。
4.皮肤湿冷
休克时由于微循环障碍，毛细血管内液体渗出至组织间隙，导致周围血液循环不良，进而影响皮肤温度调节功能，使皮肤感觉湿冷。皮肤表面的温度可以反映体内核心温度的变化情况，正常情况下人体体温保持在恒定范围内。
5.意识模糊
休克时脑部供血不足，可能会引发脑细胞缺氧和代谢紊乱，严重时可能导致昏迷。意识是大脑对外界刺激的感知和反应，包括清醒、嗜睡和昏迷三个阶段，清醒表示完全清醒，嗜睡表示睡眠程度加深，昏迷表示失去意识。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规以及电解质水平测定等实验室检查，以便评估血液成分和电解质平衡。对于休克患者，应立即就医并接受专业医疗护理，医生可能会给予补液、输血或使用血管活性药物如多巴胺来恢复血流动力学稳定。在休克期间，应密切监测患者的循环状况，避免不必要的疼痛或焦虑触发进一步的血管扩张。
2024-03-22 23:47
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
