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大脑中动脉闭塞的治疗
补充说明：大脑中动脉闭塞的治疗
a******W 2021-10-25 21:34
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闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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大脑中动脉闭塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、溶栓治疗、血管内治疗、降纤治疗、脑水肿和颅内压增高治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否可行血管再通治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据患者个体差异制定方案。此措施旨在抑制血小板活化及聚集，防止新血栓形成，对预防脑梗死再发有效。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如rt-PA，在时间窗内快速溶解阻塞血管的血栓。该方法针对急性期的大脑中动脉闭塞具有恢复血流的作用，挽救缺血半暗带组织。
3.血管内治疗
血管内治疗是在影像引导下使用微导管将器械送至受损区域进行机械开通操作。此法适合复杂或不适合接受溶栓的病例，可提供即刻再灌注并减少神经功能损害。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻凝血状态，常用药物有降纤酶等。对于存在高纤维蛋白原血症导致的脑梗死患者有益，有助于改善预后。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗包括使用甘露醇、等药物调节脑脊液循环平衡。针对性处理脑水肿引起的并发症，缓解由大脑中动脉闭塞引发的继发性脑损伤。
在实施上述治疗措施的同时，建议定期监测患者的血压、血糖和血脂水平，以优化管理风险因素。必要时，还需评估是否有高血压病史或其他心血管疾病史，并采取相应的生活方式干预和药物治疗。
2024-01-15 17:56
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