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结核性渗出性胸膜炎的治疗
补充说明：结核性渗出性胸膜炎的治疗
a******W 2021-10-25 21:34
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结核性渗出性胸膜炎的治疗可以采取抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔内注射抗结核药物、胸膜粘连术、胸廓成形术等方法。如果症状持续或加剧，患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期口服治疗。结核分枝杆菌感染机体后会刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应，引起胸膜增厚。抗结核治疗通过抑制结核菌的生长繁殖，减少炎症因子的释放，从而缓解胸膜增厚的症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内的积液抽吸出来的一种操作方法，在局部麻醉下进行。此措施有助于降低胸腔压力，减轻呼吸困难等症状。对于存在大量胸腔积液且伴有呼吸功能障碍的患者效果显著。
3.胸腔内注射抗结核药物
胸腔内注射抗结核药物是在影像引导下将特定药物直接注入病变部位，通常采用利福平、链霉素等。此举旨在提高局部药物浓度，增强杀菌作用，适用于治疗结核性胸膜炎引起的胸腔积液。注意观察是否有过敏反应发生。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术，通过切除受损的胸膜组织并促进健康组织愈合来改善通气功能。该手术适合于解决由于结核性渗出性胸膜炎导致的胸膜肥厚和粘连所致的呼吸困难等问题。术后需密切监测可能出现的并发感染或其他并发症。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术矫正畸形的胸壁结构，包括肋骨重塑和胸骨固定等步骤。该手术主要用于纠正因结核性胸膜炎引起胸壁塌陷或畸形影响生活质量的情况。术后需要遵循医嘱进行康复训练以恢复肺部功能。
在治疗结核性渗出性胸膜炎的过程中，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以支持免疫系统的正常运作。饮食上可增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于身体修复受损组织。
2024-01-09 21:27
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