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骨盆骨折腹膜后血肿怎么处理
补充说明：骨盆骨折腹膜后血肿怎么处理
a******W 2021-10-25 21:35
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段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
骨盆骨折腹膜后血肿可以通过腹腔穿刺引流、开腹探查、抗休克治疗、止痛药物应用、预防感染治疗等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在安全位置插入针管至腹膜后血肿处引流出积液。此措施旨在缓解因腹膜后血肿引起的腹部压力增高导致的不适症状。腹膜后血肿可压迫肠系膜动静脉，引起急性肠梗阻、肠缺血坏死等严重并发症，需紧急处理。
2.开腹探查
开腹探查是外科手术的一种方式，通过切开患者的腹部进行检查和治疗。该措施可以直接观察到骨盆骨折所引起的腹膜后血肿的具体情况并给予相应处理。由于骨盆骨折可能会导致内脏器官损伤或者大血管破裂出血等情况发生，因此需要及时发现并处理这些问题。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立有效的静脉通路以维持血液循环稳定；快速评估患者生命体征并采取相应措施纠正异常值；监测尿量及电解质平衡。骨盆骨折合并腹膜后血肿时易引发失血性休克，此时需要迅速补充血容量以防止进一步恶化病情。此外，还要注意维持患者水电解质平衡。
4.止痛药物应用
止痛药物应用包括口服或注射非处方止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药以及医生开具的处方止痛药。止痛药物能够有效减轻由骨盆骨折引起的疼痛感，促进休息与康复过程。但须遵循医嘱使用，并留意可能出现的副作用。
5.预防感染治疗
预防感染治疗包括预防性抗生素使用及伤口护理。骨盆骨折伴腹膜后血肿容易诱发继发性感染，使用抗生素可降低感染风险。同时应保持伤口干燥清洁以防细菌滋生。
骨盆骨折腹膜后血肿是一种严重的创伤性疾病，需密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率。术后患者应尽早开始康复训练，以减少长期卧床带来的并发症风险，如深静脉血栓形成。
2024-02-02 18:51
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