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手脚无力手发麻是什么原因
补充说明：手脚无力手发麻是什么原因
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手脚无力手发麻可能是多发性周围神经炎、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、颈椎病或格林-巴利综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，进而引发上述症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的外周神经系统炎症性疾病，会导致肢体远端对称性的感觉、运动和自主功能障碍。当病变累及到四肢的感觉神经时，就会出现手脚无力、麻木的症状。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物积累，进而引起神经损伤，表现为手脚麻木、刺痛感以及肌肉萎缩等症状。控制血糖是关键所在，可通过口服降糖药或者胰岛素注射来管理血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的合成和神经组织的代谢过程，缺乏可能导致贫血和神经系统功能紊乱，从而引起手脚无力和麻木。补充维生素B12是必要的，可以通过食物摄取或医生开具的口服或注射制剂实现，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.颈椎病
颈椎病由于颈椎间盘退行性变致其继发椎间关节退变，刺激压迫邻近的颈神经根、脊髓,进而诱发一系列不适症状，包括上肢麻木、疼痛等。非手术疗法是首选方案，包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下减压术。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经传导功能障碍，临床特征为四肢对称性弛缓性瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍，严重者可有呼吸肌麻痹。血浆置换是常用方法之一，通过去除血液中的异常蛋白以减轻神经损伤，通常需要多次循环操作。
针对手脚无力和手部麻木的情况，建议定期监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者。同时，保持良好的睡眠姿势和习惯，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈部负担。必要时，可以进行神经电生理测试、头颅MRI或颈椎MRI等影像学检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗计划。
2024-03-17 00:40
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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