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肝积水怎么治疗最好
补充说明：肝积水怎么治疗最好
a******W 2021-10-26 18:37
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝积水可以考虑利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝脏移植、经皮肝穿刺胆道引流术、肝静脉曲张介入治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排出多余的水分来减少腹水量，常用药物包括、螺内酯等。腹水主要是由于肝功能受损导致白蛋白合成不足引起的胶体渗透压降低，以及门脉高压所致的液体回流障碍，此时使用利尿剂可增加尿液排泄，从而减轻腹水的症状。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入腹腔，抽取适量腹水。此方法可以直接缓解由肝硬化或其他原因引起的腹水积聚。腹水对腹部脏器压迫会导致呼吸困难、食欲减退等症状，抽吸腹水可以改善这些不适。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后立即植入患者体内，手术时间视个体差异而定。肝脏移植适用于晚期肝病引起的各种并发症，如肝性脑病、腹水等。新肝脏能够恢复正常的解毒功能及生产重要蛋白质的能力，有助于控制病情进展。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经皮肤进入肝脏内部，找到病变位置并置入导管至胆道系统中进行引流的一种微创手术。该技术主要用于治疗胆汁淤积性疾病，对于肝积水也有一定的效果。该操作能有效减轻肝脏负担，改善预后。
5.肝静脉曲张介入治疗
肝静脉曲张介入治疗通常采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的方式，在X线监视下将一根微导管插入肝静脉内建立一条新的血管通路。TIPS能够降低门脉压力，缓解门脉高压症引起的脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等问题。该措施适合于因肝硬化导致的门脉高压所引起的并发症。
在接受肝积水治疗期间，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选用低盐、易消化且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，以支持肝脏健康。
2024-01-07 13:08
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