发病时间：不清楚
肝性脑病昏睡期表现
补充说明：肝性脑病昏睡期表现
a******W 2021-10-26 18:37
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝性脑病的昏睡期表现为扑翼样震颤、肌张力减低、行为异常、嗜睡、昏迷等症状。这些症状可能表明病情进一步恶化，建议紧急就医以接受专业治疗。
1.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由于肝性脑病时神经递质代谢障碍导致肌肉失去正常收缩和舒张节律而出现的一种临床体征。这种震颤通常出现在四肢，尤其是手部，患者会感到手臂或手像翅膀一样扇动。
2.肌张力减低
肝性脑病昏睡期患者的中枢神经系统受损，会导致大脑皮层功能紊乱，进而影响到运动神经元的功能，使肌张力下降。肌张力减低可能表现为肢体无力或瘫痪，但腱反射仍然存在。
3.行为异常
肝性脑病昏睡期时，肝脏无法有效地清除血液中的氨等有害物质，这些物质积累可能导致神经细胞受损。此时，神经传递物质如谷氨酸盐、γ-氨基丁酸等失衡，可引起行为异常。患者可能出现欣快感、冲动行为或情绪淡漠等症状，有时难以区分真实情感和幻觉。
4.嗜睡
肝性脑病昏睡期时，毒素刺激大脑中调节睡眠的区域，导致睡眠觉醒周期失调，从而引发嗜睡的症状。患者可能会经历白天过度疲劳、频繁打盹或难以从睡眠中清醒过来。
5.昏迷
昏迷通常是由于肝性脑病发展到了晚期，脑水肿严重，颅内压增高，脑干网状结构上行激活系统受抑制所致。患者意识完全丧失，对外界刺激无任何反应，需要紧急医疗干预。
针对肝性脑病昏睡期的表现，可以进行血氨水平测定、脑电图检查以及头颅MRI以评估病情进展。治疗措施包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服液降低血氨浓度。患者应避免高蛋白饮食，减少肠道产氨，同时注意保持良好的休息，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-01-15 08:06
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