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为什么打低分子肝素钙
补充说明：为什么打低分子肝素钙
a******W 2021-10-28 18:20
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
打低分子肝素钙后出现出血倾向可能是因为抗凝血酶Ⅲ缺乏、遗传性或者获得性血小板减少症、维生素K缺乏、口服抗凝药使用不当、药物相互作用导致的抗凝作用增强等。出血风险较高时，应立即停用肝素并咨询医生。
1.抗凝血酶Ⅲ缺乏
抗凝血酶Ⅲ是肝脏合成的一种天然抗凝蛋白，通过与多种凝血因子和纤溶蛋白相结合发挥抗凝作用。当其缺乏时，会导致血液凝固加速，引起血栓形成。补充外源性的抗凝血酶Ⅲ可以纠正这种异常，如新鲜冷冻血浆、凝血因子Xa抑制剂等。
2.遗传性或者获得性血小板减少症
遗传性或者获得性血小板减少症都可能导致血小板数量减少，从而影响止血功能，增加出血风险。针对血小板减少症的治疗方法包括提升血小板计数和改善凝血功能，例如应用糖皮质激素、免疫调节剂等。
3.维生素K缺乏
维生素K是依赖维生素K的凝血因子合成所必需的辅因子，缺乏可导致这些因子活性降低，出现凝血障碍。维生素K缺乏可以通过口服或注射方式来纠正，如维生素K1制剂。
4.口服抗凝药使用不当
口服抗凝药通过干扰凝血因子的活化而发挥作用，若使用不当可能使凝血功能受到过度抑制，导致出血倾向。调整口服抗凝药剂量或种类是常见的处理方法，例如遵医嘱更换为另一种口服抗凝药或停用一段时间。
5.药物相互作用导致的抗凝作用增强
某些药物可能会增强低分子量肝素的抗凝作用，导致出血风险增加。监测患者是否有出血迹象并及时调整治疗方案至关重要，比如调整用药时间或剂量。
建议定期进行血小板计数和凝血功能检测，以评估病情变化。同时注意观察有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状，以便早期发现异常情况。
2024-03-03 09:12
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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