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为什么剖腹产先局麻再全麻
补充说明：为什么剖腹产先局麻再全麻
a******W 2021-10-28 18:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖腹产先局麻再全麻可能是因为考虑麻醉药物过敏、麻醉前禁食禁水导致的低血糖、手术部位感染、凝血功能障碍、术中出血量较多等风险因素。以上提及的情况都可能导致紧急情况发生，因此在使用全麻之前先使用局麻以确保患者的安全。
1.麻醉药物过敏
部分产妇可能对某些麻醉药物成分过敏，使用这些药物可能导致严重的过敏反应。因此，在进行剖腹产时，首先使用局部麻醉以减少全身性过敏反应的风险。
2.麻醉前禁食禁水导致的低血糖
剖腹产前需要禁食禁水一定时间，此时身体处于饥饿状态，可能会引起低血糖的发生。为预防低血糖发生，可在剖腹产前适当进食含糖食物如巧克力等。
3.手术部位感染
剖腹产属于有创操作，术后伤口易受到细菌污染而发生感染。若产妇存在免疫功能低下或其他合并症，会导致机体抵抗力下降，进一步增加感染风险。针对手术部位感染，可采用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
4.凝血功能障碍
剖腹产过程中需切开子宫壁和腹部皮肤，这会造成一定的创伤，此时如果产妇存在凝血功能障碍，就会出现难以止血的情况。对于凝血功能障碍的患者，可以输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等血液制品来补充缺乏的凝血因子。
5.术中出血量较多
剖腹产手术中可能出现意外情况，如胎盘粘连、植入等情况，导致出血量增多。当术中出血量较多时，应立即停止手术并采取紧急止血措施，同时通知医生评估产妇的生命体征和病情严重程度。
术后应密切监测产妇的生命体征和伤口愈合情况，避免剧烈运动，以免影响伤口恢复。必要时，建议进行术后并发症的相关检查，如血常规、C-反应蛋白检测等，以早期发现异常情况并及时处理。
2024-03-15 15:35
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