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怎样判断黄体功能不足
补充说明：怎样判断黄体功能不足
a******W 2021-10-28 18:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
判断黄体功能不足，可以根据女性月经周期、基础体温、排卵期出血、孕酮数值、宫腔镜检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、月经周期
黄体功能不足的女性，通常会表现为月经周期缩短、月经频发等情况，而且月经提前会比较明显，通常会表现为月经量少、月经淋漓不尽等现象。
2、基础体温
女性在排卵之后，由于体内孕激素水平升高，会导致体温升高0.3~0.5°C左右。如果女性的基础体温比较低，则表示黄体功能不足。
3、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平会有所下降，从而出现子宫内膜少量脱落的情况，此时可能会出现阴道少量出血的情况，也可能会伴有下腹部疼痛的症状。此时可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
4、孕酮数值
如果女性怀孕，体内的孕酮数值会有所增加，此时可以通过血液检查的方式进行确定，如果孕酮数值偏低，可能是黄体功能不足导致的。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断黄体功能不足的金标准，主要是利用宫腔镜来检查宫腔内的情况，能够观察到子宫内膜的厚度以及形态，如果存在黄体功能不足的情况，可能会出现子宫内膜变薄的情况。
如果患者存在黄体功能不足的情况，可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2021-10-29 00:56
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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