发病时间：不清楚
肾上腺皮质激素过高原因
补充说明：肾上腺皮质激素过高原因
a******W 2021-10-30 21:39
柯兴综合征 原发性醛固酮增多症 异位ACTH综合征 垂体瘤 高血压
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾上腺皮质激素过高可能是由糖皮质激素受体基因突变、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、异位ACTH综合征、垂体瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素受体基因突变
由于糖皮质激素受体基因突变导致细胞对皮质醇敏感性增加，引起肾上腺皮质激素水平升高。针对此病因而致的肾上腺皮质激素过多，可遵医嘱使用等药物进行治疗。
2.柯兴综合征
柯兴综合征是由于长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一组临床综合征。皮质醇通过调控离子通道、蛋白激酶和转录因子等途径发挥作用，导致蛋白质分解代谢增强、脂肪合成增加和肌肉质量下降。患者可以遵照医生的意见服用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物来改善病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而刺激肾素-血管紧张素系统，促进肾小球旁细胞产生肾素，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性进一步增强，从而促使肾上腺皮质激素分泌增加。对于存在原发性醛固酮增多症的人群而言，可以在专业医师指导下口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物以缓解不适症状。
4.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征是指由肿瘤产生的ACTH样物质持续刺激肾上腺皮质，导致其过度合成和分泌皮质醇，出现肾上腺皮质激素升高的现象。针对异位ACTH综合征导致的肾上腺皮质激素过高，需要手术切除肿瘤，如库欣病可采用经鼻蝶窦垂体瘤摘除术。
5.垂体瘤
垂体瘤中促肾上腺皮质激素瘤能自主地、持续地分泌促肾上腺皮质激素，致使肾上腺皮质增生、腺瘤形成并分泌大量皮质醇，造成肾上腺皮质激素水平增高。如果是大腺瘤且伴有明显压迫症状时，可通过经颅蝶鞍区垂体瘤摘除术的方式进行处理。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以便及时发现异常情况。必要时，可能需进行ACTH节律测定、尿游离皮质醇水平检测等实验室检查，以评估肾上腺皮质激素水平是否正常。
2024-03-19 15:51
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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