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铺路石样变性是怎么回事
补充说明：铺路石样变性是怎么回事
a******W 2021-10-30 21:39
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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铺路石样变性可能与年龄相关性黄斑变性、遗传因素、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视眼等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的血管逐渐退化和硬化，可能导致局部缺血缺氧，从而引起黄斑区水肿、渗出等病理变化。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.遗传因素
如果家族中存在此类疾病的病史，则可能通过基因遗传的方式增加患病风险。这些遗传的基因突变会影响眼部结构和功能，导致黄斑区出现异常。对于由遗传因素引起的铺路石样变性，目前没有特定的治疗方法，但可以通过激光治疗来控制病情发展。
3.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血，血液中的葡萄糖分子也会透过受损的血管壁进入视网膜组织中，刺激细胞因子的产生，促进新生血管形成，进一步加重了视网膜的损伤。患者需要积极控制血糖水平，同时遵医嘱服用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环障碍。
4.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可使小动脉痉挛、硬化，进而发生玻璃体牵引力增强，导致黄斑部神经上皮层脱离；严重时还会引起黄斑区水肿和出血。患者应定期监测血压，保持血压稳定在正常范围内，必要时需调整降压方案，例如从硝苯地平缓释片改为非洛地平缓释片。
5.高度近视眼
高度近视眼由于眼球前后径过长或者角膜过度弯曲，导致外界平行光线经过屈光系统折射后不能准确聚焦于视网膜黄斑中心凹处，而是在其后方形成弥散像，引起黄斑部水肿和出血。针对高度近视引起的铺路石样变性，可通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正视力，减少视觉疲劳对眼睛造成的伤害。
建议定期进行眼科检查以监测病情进展，特别是对于患有上述提及的眼部疾病的个体。适当的饮食管理，富含抗氧化剂的食物摄入量有助于减缓黄斑变性的进展，如蓝莓、菠菜等。
2024-01-18 10:21
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