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怀孕后为什么有的人会水肿很厉害
补充说明：怀孕后为什么有的人会水肿很厉害
a******W 2021-10-30 21:43
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
怀孕后水肿可能与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、肾炎、心脏疾病或甲状腺功能减退等病因有关。这些情况可能导致体内水分代谢异常，引起水肿。若水肿伴有其他症状，如头痛、眼花等，应及时就医以排除妊娠期高血压疾病的可能性；如果水肿伴有多饮、多尿、体重下降等症状，则应考虑妊娠期糖尿病的可能性，并进行血糖监测；如果水肿伴有尿色改变、尿量减少等症状，则需要考虑是否存在肾炎的情况，可通过尿常规检查来确定；如果水肿伴有心悸、呼吸困难等症状，则需要考虑是否存在心脏疾病，可通过心电图和心脏超声检查来确定；如果水肿伴有畏寒、乏力、记忆力减退等症状，则需要考虑是否存在甲状腺功能减退，可通过甲状腺功能检查来确定。不同的病因需要采取不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是由于孕妇体内孕激素水平升高导致全身毛细血管内压增高，影响肾脏血流量和滤过率，进而引起水肿。这种水肿通常从踝部开始，逐渐向上蔓延。患者可以在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降血压治疗，从而缓解水肿的症状。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致机体水分代谢异常，使水分滞留在体内形成水肿。此外，高血糖状态会引起渗透性利尿作用，进一步加重水肿。对于患有妊娠期糖尿病并发水肿的孕妇，需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，并且适当运动如散步等来控制血糖水平，减轻水肿症状。
3.肾炎
肾炎可导致肾小球过滤能力下降，钠离子潴留，引起水肿。同时炎症反应刺激免疫细胞活化，释放趋化因子吸引白细胞聚集，加剧水肿。如果确诊为肾炎引起的孕期水肿，则需遵医嘱服用氢片、片等利尿剂进行治疗。
4.心脏疾病
心脏疾病如心力衰竭可能会影响血液循环，导致液体积聚在身体低垂部位形成水肿。这是由于心脏无法有效地泵出血液，从而使液体积聚在组织间隙中。改善心力衰竭症状的治疗方法包括应用卡托普利、培哚普利等药物降低心脏负荷，以及吸氧以提高氧气供应。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑-垂体轴，减少促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，造成水肿。此时甲状腺功能减退导致的新陈代谢减慢，基础代谢率降低，热量消耗减少，体重增加。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，通过口服左旋甲状腺素钠片可以纠正患者的甲状腺功能异常，改善水肿症状。
建议定期监测体重和水肿程度，保持充足的休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉回流不畅所致的水肿发生。若水肿伴有蛋白尿或其他肾脏疾病的症状，应尽快就医并接受相关检查，如尿常规、肾功能检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-17 21:34
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