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严重溶血性贫血怎么治疗
补充说明：严重溶血性贫血怎么治疗
a******W 2021-10-30 21:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重溶血性贫血可以通过输血治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、红细胞生成刺激剂、血浆置换等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.输血治疗
输血治疗通常通过静脉注射给药，在紧急情况下可能需要立即执行。选择患者血液匹配的异体红细胞成分以减少反应风险。此方法用于纠正溶血导致的贫血及改善其引起的症状如乏力、黄疸等。不推荐长期使用以防感染相关并发症。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗包括环磷酰胺、甲泼尼龙等药物口服或静脉注射，具体剂量和频次由医生根据病情调整。这些药物能够抑制机体免疫应答，减轻对自身红细胞的攻击，从而控制溶血性贫血的发展。需监测可能出现的副作用如感染风险增加。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过腹腔镜或开腹方式移除异常肿大的脾脏。手术时间因个体差异而异，一般在全麻下完成。该手术旨在消除脾脏功能亢进所致的破坏红细胞过多现象，缓解溶血性贫血及相关症状。术后需注意观察伤口愈合情况及有无并发感染。
4.红细胞生成刺激剂
红细胞生成刺激剂，如重组人促红素，按处方频率皮下注射。起效时间取决于个人反应速度，但通常数周可见效果。这类药物可刺激骨髓造血干细胞产生更多的红细胞，用以对抗溶血造成的贫血状态。适合治疗巨幼细胞性贫血。使用时应注意监测铁储备水平。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病因子后，再把正常的血浆回输到体内的一种技术手段。每次置换量和次数依据医嘱而定。该方法适用于治疗某些遗传性溶血性贫血，因为能清除血液中的异常蛋白。实施过程中需密切监控水电解质平衡及凝血功能变化。
在治疗严重溶血性贫血的过程中，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。同时，遵循医嘱定期复查，监测病情变化，及时发现并处理潜在的并发症。
2024-01-19 00:51
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
