术后谵妄的临床表现

张德明 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

术后谵妄的临床表现为意识障碍、注意力不集中、时间定向障碍、错觉、行为紊乱等，通常在术后24-72小时内出现。由于术后谵妄可能与药物副作用或手术并发症有关，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.意识障碍
术后谵妄可能由麻醉药物代谢不全导致中枢神经系统功能异常，进而影响意识状态。意识障碍通常表现为患者昏迷或嗜睡，严重时可出现昏迷。
2.注意力不集中
术后谵妄中，大脑皮层的功能受到抑制，信息处理能力下降，从而引起注意力难以集中。此症状常伴随意识水平降低，患者可能会表现出无法专注于任务或对话。
3.时间定向障碍
时间定向障碍是由于术后谵妄导致的记忆和认知功能受损，使患者难以准确识别当前时间和日期。这种症状常见于谵妄的早期阶段，患者可能忘记当前的时间或日期。
4.错觉
当患者处于谵妄状态时，大脑对感官输入的解释发生错误，可能导致视觉、听觉等感官上的幻觉。错觉多为非系统性，即只涉及单一感官，如看到不存在的事物或听到无声的声音。
5.行为紊乱
行为紊乱可能是由于中枢神经系统的兴奋性增高，导致冲动控制减弱，出现异常行为。此类行为包括无目的走动、吵闹或危险举动，与正常思维活动不一致。
针对术后谵妄的症状，可以进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施可能包括使用抗精神病药物，如奥氮平片、利培酮片来缓解精神症状。患者家属应注意监测患者的睡眠模式、饮食习惯以及情绪变化，确保提供安全且支持性的环境。