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为什么头痛,头胀
补充说明：为什么头痛,头胀
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛、头胀可能是由颅内压增高、高血压、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，使脑脊液循环受阻。这会导致头痛和头胀。降低颅内压力是关键治疗方法，包括使用利尿剂如和甘露醇以及手术减压。
2.高血压
高血压可导致脑血管痉挛或破裂，引起头痛和头胀。这是因为血压升高时，血液对血管壁的压力增加，可能导致血管损伤或炎症反应。控制高血压是预防和减轻头痛的关键，常用药物有硝苯地平、等。
3.偏头痛
偏头痛可能由遗传因素、环境因素或两者共同作用引起，这些因素导致大脑血流异常或神经递质失衡。这会引起搏动性头痛和恶心呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛发作。
4.丛集性头痛
丛集性头痛是由三叉神经分支释放的神经递质引起的急性发作性头痛，常伴有眼结膜充血和瞳孔扩大。这种类型的头痛通常具有周期性和时间规律。患者可以遵医嘱使用吸入性麻醉剂如笑气进行治疗，也可以使用麦角胺类药物如甲氧氯普胺来缓解疼痛。
5.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或刺激时，可能会出现阵发性的电击样剧烈疼痛，这种疼痛通常局限于面部的一侧，有时伴随头痛和头胀。对于原发性三叉神经痛，首选药物治疗，常用卡马西平、加巴喷丁等；继发性三叉神经痛则需要针对其原因进行针对性治疗。
建议定期监测血压以评估病情进展，必要时进行磁共振成像以排除其他潜在病因。适当的休息和减少精神紧张有助于缓解症状，睡眠时应保持枕头高度适宜，以免加重不适感。
2024-03-05 14:29
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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