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脑出血怎样发生的
补充说明：脑出血怎样发生的
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血可能由高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病或凝血功能障碍引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉硬化、痉挛，当受到刺激时易破裂出血。常表现为突然头痛、呕吐等症状。需要遵医嘱使用降压药进行治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
2.脑动脉瘤
由于先天性因素或者后天外伤等原因导致脑动脉壁局部异常凸起形成动脉瘤，在某些诱因下可发生破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、意识丧失等症状。对于已经确诊为脑动脉瘤的患者，建议及时就医进行手术治疗，如开颅夹闭术或介入栓塞术。
3.颅内动静脉畸形
病变部位血液回流受阻，压力增高，引起血管壁薄弱处破裂出血。临床表现多样，可能包括头痛、癫痫发作等。针对颅内动静脉畸形的治疗方法主要是通过外科手术切除，例如开颅手术或血管内介入治疗。
4.脑淀粉样血管病
淀粉样物质沉积于脑内的毛细血管壁上，使血管壁变得脆弱，容易破裂出血。常见症状有认知障碍和步态不稳。治疗通常采用抗血小板药物以减少出血风险，如阿司匹林、氯吡格雷等。
5.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常可能导致轻微创伤后出现自发性脑出血。可能伴随鼻出血、皮肤瘀斑等症状。治疗需纠正凝血功能异常，可通过输注新鲜冷冻血浆、凝血因子替代疗法等方法实现。
脑出血患者的日常生活中应避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，定期监测血压并按时服用降压药。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查以评估病情变化。
2024-02-01 10:01
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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