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多发性胆结石如何治疗
补充说明：多发性胆结石如何治疗
a******W 2021-11-03 16:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性胆结石可以通过饮食调整、胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、溶石治疗、中药排石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改变日常饮食习惯，减少胆结石形成的风险。高脂食物可促使胆固醇结晶析出而加重胆结石，适量饮水有助于促进胆汁排出及溶解微小结石；反之则可能加剧病情发展。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝穿刺或内窥镜下插管技术，在影像学引导下将导管插入阻塞的胆管中建立液体沟通，使胆汁得以流出。此方法旨在缓解胆管梗阻引起的不适症状如胆绞痛，并预防并发症发生；但需注意感染控制及长期管理。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入器械进行操作，移除病变胆囊。该手术是治疗多发性胆结石的有效手段，能够彻底清除胆囊内的结石并防止复发；术后应遵循医嘱做好护理工作。
4.溶石治疗
溶石治疗包括口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆结石溶解。该措施适合于无明显症状且结石较小者；使用时应注意可能出现的副作用如腹泻、恶心呕吐等。
5.中药排石
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等具有利水通淋功效的中成药进行调理。上述药物能辅助促进体内结石排出；但是单纯依靠中药并不能达到治愈效果，若发现结石体积增大，则需要及时就医处理。
建议定期复查超声检查以监测胆结石的变化情况，同时避免暴饮暴食以及过度节食，以免影响身体健康。
2024-02-18 21:41
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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