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血压一直下降什么原因
补充说明：血压一直下降什么原因
a******W 2021-11-03 16:21
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压一直下降可能是血容量不足、心力衰竭、体位性低血压、药物副作用、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.血容量不足
血容量不足包括失水、出血等，会导致血液黏稠度增加，心脏泵出的血液量减少，从而降低血压。当身体长时间处于脱水状态时，会导致血液浓度升高，使血管收缩，外周阻力增大，进而导致血压上升。患者需要及时补充水分和电解质，如口服补液盐溶液或静脉输注平衡盐溶液，以纠正脱水状态。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，每次射血量减少，回心血量增多，此时由于心脏前负荷增加，会引起舒张期室内压升高，继而引起心室重构，进一步加重心肌损害，形成恶性循环，最终导致心源性休克的发生。利尿剂是心力衰竭常用的治疗手段之一，通过促进体内钠离子排泄来减轻水肿并缓解症状。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。这种情况多见于老年人群，主要是因为长期卧床或者坐位时间较长后突然站立起来，这时下肢血管扩张，血液积聚在下肢，导致回心血量减少，心脏排出量也随之减少，因此会出现一过性的血压下降。对于存在体位性低血压风险的人群，建议在从卧位到立位时缓慢移动，以减少血压骤降的风险。
4.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等可能会影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。如果发现是因为药物引起的血压偏低，应咨询医生调整用药方案。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的甲状腺激素产生减少，机体代谢率降低，出现体重增加、怕冷、乏力等症状。由于甲状腺激素水平低下，影响了心脏的收缩力和收缩速度，导致心脏泵血能力下降，从而引起血压下降。甲状腺功能减退的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片。
针对持续低血压的情况，建议定期监测血压变化，保持充足的水分摄入，避免过度节食或快速减肥。必要时，可进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等检查，以评估心脏功能和体内电解质平衡。
2024-01-06 23:04
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