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心慌冒冷汗是怎么回事
补充说明：心慌冒冷汗是怎么回事
a******W 2021-11-03 16:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌冒冷汗可能由贫血、低血糖症、甲状腺功能亢进症、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起，这些都可能导致心血管系统或代谢异常。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足。当机体处于缺氧状态时，为了提高氧气利用率，心脏会加快跳动来增加血液循环，从而引起心慌的症状；同时，由于缺氧和代偿性的交感神经系统激活，会引起出汗增多的现象。对于贫血患者，可以考虑口服补铁制剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少导致血液中的葡萄糖水平下降，使脑部缺乏足够的能量供应而出现不适症状。此时为快速提升血糖浓度以满足大脑的能量需求，机体会通过多种途径如肾上腺素的释放来提高血糖浓度，进而诱发心悸和出汗等症状。低血糖症可通过及时补充碳水化合物来缓解症状，例如吃糖果、巧克力或其他含糖食品。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢综合征。甲状腺激素能够促进新陈代谢，提高心率和体温，因此会导致心慌和出汗。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症患者的症状。
4.心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管系统功能障碍为主要表现的心血管疾病，在情绪紧张或焦虑的情况下容易发作。此时由于植物神经紊乱，可能会出现心慌、胸闷、气短以及出虚汗等情况。建议患者遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如谷维素片、维生素B1片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的血液供应。当心肌缺血严重时，会出现心绞痛、心悸、胸闷等症状，还可能伴随出汗。患者可遵照医生的意见使用扩张冠脉的药物改善病情，常见有单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
针对心慌冒冷汗的情况，建议定期监测血压、心率和血糖水平，保持均衡饮食并适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-05 21:03
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
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