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胃静脉曲张怎么治疗最好
补充说明:胃静脉曲张怎么治疗最好
a******W 2021-11-04 16:52
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胃静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、抗纤维化药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学物质注入受损的静脉使其收缩并闭合的方法,在门诊条件下完成。此方法通过局部应用硬化剂引起血管壁炎症反应及纤维化来封闭病变区域,从而减少出血风险;适用于轻微至中度胃静脉曲张导致的出血。
2.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是在内窥镜引导下使用特殊的装置夹住并结扎曲张的静脉,通常需要住院并在全身麻醉下执行。该手术能够有效地阻断血液回流到曲张静脉,减轻其压力,防止进一步破裂出血;适合于严重程度较高的胃静脉曲张患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下穿刺颈静脉,插入微导管至肝门处建立人工分流通道以降低门脉高压。该措施间接地降低了门脉高压,从而减少了胃静脉曲张发生出血的风险;对于顽固性腹水、食道静脉曲张破裂出血以及难治性脾功能亢进者有益。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等,可覆盖在胃黏膜表面形成一层保护层,减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。此类药物能缓解由胃炎引起的不适症状如上腹部疼痛、烧心感等,并有助于促进胃黏膜修复;适用于轻至中度胃炎患者。
5.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗旨在抑制肝脏中胶原蛋白的过度产生,常用药物为水飞蓟宾葡甲胺片、复方鳖甲软肝片等。这些药物具有抗氧化和抗炎作用,能够改善肝组织结构,延缓病情进展;适用于慢性肝病伴有明显纤维化或早期肝硬化的患者。
建议定期复查胃部超声检查,监测静脉曲张的变化情况。同时,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,诱发静脉破裂出血。
2023-12-31 14:41
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